Effect of the patient-centered care model on health professional satisfaction: a systematic review / Efecto del modelo de atención centrada en el paciente en la satisfacción de los profesionales de la salud: una revisión sistemática / Efeito do modelo de Cuidado Centrado no Paciente na satisfação do profissional de saúde: revisão sistemática

ABSTRACT Objective To analyze the effect of the Patient-Centered Care model on the satisfaction of health professionals, nurses, speech therapists or dentists, who care for hospitalized adults. Method Systematic Review conducted from October/2020 to March/2021 at PubMed/Medline, CINAHL, EMBASE, SCOPUS, Web of Science and LILACS databases. Observational and interventional studies were included, relating the effect of Patient-Centered Care on the satisfaction of professionals. The Cochrane Collaboration Tool and Meta-Analysis of Statistics Assessment and Review Instrument tools assessed the methodological quality of the studies. Results The effect of patient-centered care on job satisfaction was not identified in speech therapists or dentists. Nine selected articles relate it to nurses. Predictors of satisfaction pointed to factors related to interpersonal relationships, patient care and work organization. Conclusion The Patient-Centered Care model can be a facilitating strategy for nurses' job satisfaction. However, the current scientific literature still needs further studies to strengthen existing evidence.

RESUMEN Objetivo Analizar el efecto del modelo de Atención Centrada en el Paciente sobre la satisfacción de los profesionales de la salud enfermeras, audiólogos o dentistas, que atienden a adultos hospitalizados. Método Revisión sistemática realizada de octubre/2020 a marzo/2021, en las bases de datos PubMed/Medline, CINAHL, EMBASE, SCOPUS, Web of Science y LILACS. Se incluyeron estudios observacionales e intervencionistas, relacionando el efecto de la Atención Centrada en el Paciente sobre la satisfacción profesional. La Herramienta de colaboración Cochrane y el Instrumento de Revisión y Metanálisis de Estadísticas evaluaron la calidad metodológica de los estudios. Resultados El efecto de la atención centrada en el paciente sobre la satisfacción profesional no se identificó en audiólogos ni en dentistas. Nueve artículos seleccionados lo relacionan con las enfermeras. Los predictores de satisfacción apuntaron a factores relacionados con las relaciones interpersonales, la atención al paciente y la organización del trabajo. Conclusión El modelo de Atención Centrada en el Paciente puede ser una estrategia facilitadora para la satisfacción de las enfermeras en el trabajo. Sin embargo, la literatura científica actual aún necesita más estudios para fortalecer la evidencia existente.

RESUMO Objetivo Analisar o efeito do modelo de Cuidado Centrado no Paciente na satisfação de profissionais de saúde enfermeiros, fonoaudiólogos ou odontólogos, que atendem adultos hospitalizados. Método Revisão Sistemática realizada de outubro/2020 a março/2021, nas bases PubMed/Medline, CINAHL, EMBASE, SCOPUS, Web of Science e LILACS. Incluídos estudos observacionais e intervencionais, relacionando o efeito do Cuidado Centrado no Paciente na satisfação dos profissionais. As ferramentas Cochrane Collaboration Tool e Meta-Analysis of Statistics Assessment and Review Instrument avaliaram a qualidade metodológica dos estudos. Resultados O efeito do cuidado centrado no paciente na satisfação profissional não foi identificado em fonoaudiólogos ou odontólogos. Nove artigos selecionados o relacionam aos enfermeiros. Os preditores de satisfação apontaram para fatores relacionados às relações interpessoais, cuidados para o paciente e organização no trabalho. Conclusão O modelo do Cuidado Centrado no Paciente pode constituir estratégia facilitadora para a satisfação no trabalho do enfermeiro. Contudo a atual literatura científica ainda necessita de mais estudos para fortalecer a evidência existente.

Tradutor e intérprete de Libras: visão de um grupo de professores do Ensino Superior / Brazilian sign language translator and interpreter: view of a group of higher education professors / Traductor e intérprete de Libras: vista de un grupo de profesores de Educación Superior

Objetivo: analisar a visão de um grupo de professores de duas Instituições de Ensino Superior acerca do tradutor e intérprete de Libras (TILS). Método: estudo descritivo, de caráter quantitativo e qualitativo. Foi realizada entrevista semiestruturada junto aos 14 professores que têm alunos surdos em suas turmas. Para análise dos dados foi adotado o método de análise de conteúdo. Os conteúdos foram agrupados em dois eixos temáticos: a) visão de professores acerca do papel do TILS: em relação ao surdo, ao professor e à turma; b) visão de professores quanto à relação entre professor e TILS. Resultados: Todos os participantes afirmaram que compete a tal profissional traduzir as falas do professor para Libras. 57% concebem o processo de tradução para mediar à aprendizagem e 43% para transmitir conteúdo. Na relação com os professores, 71% consideram que o TILS deve adequar-se ao professor e à disciplina, e 29%, que cabe ao TILS orientá-lo quanto ao aluno surdo. Quanto à interação do aluno surdo com outros acadêmicos, 64% consideram que o TILS deve favorecer tal interação, e 29%, que ele não deve intervir nesse aspecto. Conclusão: as parcerias entre TILS e professores do ES ainda se encontram num processo inicial de construção nas IES. As particularidades pertinentes às ações de cada profissional e os pontos de convergência entre as mesmas vêm sendo identificadas. É necessário o implemento de pesquisas, que promovam conhecimentos capazes de subsidiar parcerias entre TILS e professores do ES construídas a partir da troca de conhecimentos e informações acerca dos conteúdos acadêmicos.

Objective: view of the role of TILS: in relation to the deaf, the teacher and the class; b) teachers' view of the relationship between teacher and TILS. Method: descriptive study, quantitative and qualitative. A semi-structured interview was conducted with the 14 teachers who have deaf students in their classes. For data analysis, the content analysis method was adopted. The contents were grouped into two thematic axes: a) teachers' view of the role of TILS: in relation to the deaf, the teacher and the class; b) teachers' view of the relationship between teacher and TILS. Results: All participants stated that it is up to such a professional to translate the teacher's statements into Libras. 57% design the translation process to mediate learning and 43% to stream content. In relation to teachers, 71% consider that TILS should be adapted to the teacher and the discipline and 29% that it is up to TILS to advise them on deaf students. Regarding the interaction of deaf students with other academics, 64% consider that TILS should favor such interaction and 29% that they should not intervene in this aspect. Conclusion: The partnerships between TILS and IES teachers are still in an initial process of construction in IES. The particularities pertinent to the actions of each professional and the points of convergence between them have been identified. It is necessary to implement researches that promote knowledge capable of subsidizing partnerships between TILS and IES teachers built from the exchange of knowledge and information about academic content.

Objetivo: analizar la opinión de un grupo de docentes de dos instituciones de Educación Superior (IES) sobre el traductor e intérprete Libras (TILS). Método: estudio descriptivo, cuantitativo y cualitativo. Se realizó una entrevista semiestructurada con los 14 maestros que tienen estudiantes sordos en sus clases. Para el análisis de datos, se adoptó el método de análisis de contenido. Los contenidos se agruparon en dos ejes temáticos: a) visión de los profesores sobre el papel de TILS: en relación con los sordos, el profesor y la clase; b) visión de los docentes sobre la relación entre docentes y TILS. Resultados: Todos los participantes declararon que corresponde a ese profesional traducir las declaraciones del maestro a Libras. El 57% diseña el proceso de traducción para mediar en el aprendizaje. 43% para transmitir contenido. En relación con los maestros, el 71% considera que TILS debe adaptarse al maestro y la disciplina y el 29% que corresponde a TILS asesorarlos sobre estudiantes sordos. Con respecto a la interacción de los estudiantes sordos con otros académicos, el 64% considera que TILS debería favorecer dicha interacción y el 29% que no deberían intervenir en este aspecto. Conclusión: Las asociaciones entre TILS y los maestros de IES todavía están en un proceso inicial de construcción. Se han identificado las particularidades pertinentes a las acciones de cada profesional y los puntos de convergencia entre ellos. Es necesario implementar investigaciones que promuevan el conocimiento capaz de subsidiar alianzas entre maestros TILS y IES construidas a partir del intercambio de conocimiento e información sobre contenido académico.

Autopercepção de idosos a respeito de suas condições auditivas, de sua escuta e de suas estratégias de comunicação / Elderly people's self-perception about their hearing conditions, their listening and their communication strategies / Autopercepción de ancianos acerca de sus condiciones auditivas, de su escucha y de sus estrategias de comunicación

Introdução: Estudos recentes na área da Fonoaudiologia vêm considerando a velhice, para além de aspectos orgânicos, a partir da participação social e da autonomia da pessoa idosa. Nesse sentido, cabe ressaltar o papel da linguagem, concebida como atividade dialógica, na promoção do envelhecimento ativo, a qual depende da possibilidade de escutar e de ser escutado. Objetivo: Investigar a autopercepção de idosos a respeito de suas condições auditivas, de sua escuta e de suas estratégias de comunicação. Método: Tendo em vista a análise dialógica do discurso, foi realizada uma entrevista semiestruturada com sete idosos, com e sem perda auditiva, participantes de uma Oficina da Linguagem que ocorreu em uma Universidade localizada no Sul do Brasil, durante o ano de 2016. Resultados: Os enunciados produzidos pelos participantes evidenciam que os idosos fazem uso de estratégias para ouvir melhor, tais como aproximar-se do falante, olhar de frente e prestar atenção no outro. No que diz respeito à autopercepção da escuta, alguns idosos relacionam o fato de não ouvirem às experiências negativas na infância e aos seus anos na escola. Conclusão: A possibilidade ou dificuldade para escutar, na percepção dos participantes, distancia-se de explicações de caráter orgânico e indica a importância da valorização e do acolhimento à palavra singular do outro. Assim, essa percepção pode servir de referência a outros profissionais que trabalham com idosos, para que possam atuar, considerando cada idoso como único e suas produções discursivas como singulares. Essa mudança de olhar pode favorecer a autonomia, a qualidade de vida e a inserção social dessa parcela da população.

Introduction: Recent studies in the area of Speech Language Therapy have considered aging in addition to organic aspects, based on social participation and autonomy of the elderly person. In this sense, it is necessary to emphasize the role of language, conceived as a dialogic activity, in the promotion of active aging, which depends on the possibility of listening and being listened to. Objective: To investigate the self-perception of the elderly regarding their hearing conditions, their listening and their communication strategies. Method: Based on the dialogical analysis of the discourse, a semi-structured interview was conducted with seven elderly people, with and without hearing loss, participants of a Language Workshop that took place in a University located in Southern Brazil during the year 2016. Results: The statements produced by the participants show that the elderly use strategies for better listening, such as getting closer to the speaker, looking straight ahead and paying attention to the other. Regarding the self-perception of listening, some elderly people relate the fact that they do not listen to negative experiences in childhood and their years at school. Conclusion: The possibility or difficulty to listen, in the participants' perception, distances itself from explanations of organic character and indicates the importance of valorization and acceptance to the singular word of the other. Thus, this perception can serve as a reference to other professionals who work with the elderly, so that they can act, considering each elderly and their discursive productions as unique. This change of look can favor the autonomy, the quality of life and the social insertion of this part of the population.

Introducción: Estudios recientes en el área de la Fonoaudiología vienen considerando la vejez, además de aspectos orgánicos, a partir de la participación social y de la autonomía de la persona mayor. En este sentido, cabe resaltar el papel del lenguaje, concebido como actividad dialógica, en la promoción del envejecimiento activo, la cual depende de la posibilidad de escuchar y de ser escuchado. Objetivo: Investigar la autopercepción de ancianos acerca de sus condiciones auditivas, de su escucha y de sus estrategias de comunicación. Método: En vista del análisis dialógico del discurso, se realizó una entrevista semiestructurada con siete ancianos, con y sin pérdida auditiva, participantes de un Taller del Lenguaje que ocurrió en una Universidad ubicada en el Sur de Brasil, durante el año 2016. Resultados: Los enunciados producidos por los participantes evidencian que los ancianos hacen uso de estrategias para oír mejor, tales como acercarse al hablante, mirar de frente y prestar atención al otro. En lo que se refiere a la autopercepción de la escucha, algunos ancianos relacionan el hecho de no oír a las experiencias negativas en la infancia ya sus años en la escuela. Conclusión: La posibilidad o dificultad para escuchar, en la percepción de los participantes, se aleja de explicaciones de carácter orgánico e indica la importancia de la valorización y de la acogida a la palabra singular del otro. Así, esa percepción puede servir de referencia a otros profesionales que trabajan con ancianos, para que puedan actuar, considerando cada anciano como único y sus producciones discursivas como singulares. Este cambio de mirada puede favorecer la autonomía, la calidad de vida y la inserción social de esa parte de la población.

Accessibility of people with disabilities to higher education: social attitudes of students and professors of a higher education institution / Acessibilidade da pessoa com deficiência no ensino superior: atitudes sociais de alunos e professores de uma instituição de ensino superior

ABSTRACT Purpose: to compare and analyze social attitudes of students and professors of a higher education institution about the inclusion of people with disabilities according to variables gender, age and areas of knowledge of participants. Methods: the quantitative study was conducted on 601 academics, 583 being students and 18 university professors from a private university, who have contact with individuals with disabilities in the classroom. A questionnaire was applied to identify the social attitudes related to the variables correlated above. Results: the sample included 97% of students, 417 being females and 184 males. Nearly 43% were younger than 20 years and 6% older than 40 years. The female professors and students had higher agreement with the questionnaire, while male professors and students reported lower satisfaction. Concerning age, the younger individuals were the most dissatisfied ones. In relation to the field of knowledge, the Exact, Human and Health Sciences, in this order, presented increased agreement with the research instrument. Conclusion: the study investigated the social attitudes of professors and students about the inclusion of people with disabilities, analyzing the results according to gender, age and area of knowledge, comparing and correlating with the agreement about the questionnaire. The results revealed the need to deepen the studies about variables that may influence the social attitudes related to the inclusion and permanence of these individuals in higher education institutions.

RESUMO Objetivo: comparar e analisar atitudes sociais de alunos e professores de uma Instituição de Ensino Superior, a respeito da inclusão de alunos com deficiência, consideradas em função das variáveis: gênero, idade e áreas de conhecimento dos participantes. Métodos: estudo de abordagem quantitativa, do espaço amostral de 601 indivíduos, sendo 583 alunos e 18 professores de uma Instituição de Ensino Superior privada, que mantém contato com alunos com deficiência no contexto da sala de aula. Foi aplicado um questionário visando identificar as atitudes sociais relacionadas às variáveis correlacionadas acima. Resultados: o espaço amostral foi constituído por 97% de alunos. Destes, 417 mulheres e 184 homens, sendo que cerca de 43% tinham menos de 20 anos de idade e 6% mais de 40 anos. Destaca-se que as Professoras e as Alunas formam os grupos que mais concordaram com o questionário, enquanto os Professores e os Alunos apontam menor satisfação. No que diz respeito à idade, os mais jovens são os mais insatisfeitos. Porém, em relação às áreas de conhecimento, Exatas, Humanas e Saúde, estas apresentam, nesta ordem, o aumento da concordância com o instrumento de pesquisa. Conclusão: as atitudes sociais, em relação à inclusão de Alunos com deficiência, dos Professores e Alunos, foram analisadas e comparadas em função de seu gênero, idade e área de conhecimento correlacionando com seu grau de concordância ao questionário. Verificou-se a necessidade de um aprofundamento em estudos acerca de variáveis que possam influenciar as atitudes sociais relacionadas à inclusão e permanência desta população nas Instituições de Ensino Superior.

Inclusão de alunos com deficiência em uma Universidade particular de Curitiba / Inclusion of students with disabilities in a particular university of Curitiba / Inclusión de estudiantes con discapacidad en una universidad privada de Curitiba

Discussões e questionamentos comprometidos com a democratização do ensino superior têm ocupado importante espaço nos debates educacionais, tanto para garantir o ingresso de pessoas em tal nível de ensino, quanto à melhoria da qualidade do mesmo. Objetivo: descrever e analisar as diretrizes e ações que direcionam o Programa Incluir e a Comissão de Educação Inclusiva de uma universidade privada de Curitiba, bem como a visão de alunos com deficiência acerca de sua experiência acadêmica, no tocante à infraestrutura, às relações interpessoais e aos aspectos pedagógicos pertinentes à sua formação. Método: estudo de caso do tipo qualitativo. Foram realizadas entrevistas semiestruturadas com a presidente da Comissão e 5 graduandos que se autodenominam deficientes. A análise dos dados baseou-se na análise de conteúdo. Os enunciados produzidos pelos participantes foram analisados a partir dos seguintes eixos temáticos: comissão de Educação Inclusiva; relações interpessoais e experiências pedagógicas e a visão dos alunos sobre mudanças necessárias. Resultado: Embora os estudantes possuam uma visão positiva sobre as atividades desenvolvidas pela comissão, fica evidenciado que a mesma tem uma ação restrita no que tange aos aspectos relacionais e pedagógicos da vivência acadêmica dos alunos. Conclusão: No que se refere à Comissão Inclusiva da universidade e ao Programa Incluir, ambos possuem objetivos focados no trabalho para questões funcionais de acessibilidade. Quanto aos aspectos pedagógicos e relacionais, seu alcance apresenta-se frágil. Sugere-se o implemento de estudos que analisem os aspectos singulares das pessoas com deficiência e os determinantes sociais e históricos que perpassam o sistema educacional brasileiro.

Discussions on the democratization of higher education have occupied an important place in the Brazilian educational debates, both to ensure that an increasing number of people enter this level of education, as well as regarding its quality. Objective: to analyze the guidelines of the Programa Incluir as well as the work of the Inclusive Education Commission (IEC) of a university thereby analyzing the vision of a group of such students on their academic experience in terms of infrastructure, interpersonal relations and pedagogical aspects relevant to their training. Method: case study of the qualitative type. Semi-structured interviews were conducted with the president of the Commission and 5 graduates who call themselves disabled. Data analysis was based on content analysis. The statements produced by the participants were analyzed from the following thematic axes: Inclusive Education Committee; interpersonal relationships and pedagogical experiences, and students' view of necessary changes. Results: Although the students have a positive view on the activities developed by the commission, it is evidenced that it has a restricted action regarding the relational and pedagogical aspects of student's academic experience. Conclusion: With regard to the University's Inclusive Commission and the Include Program, both have work-focused objectives for functional accessibility issues. As for the pedagogical and relational aspects, its scope is fragile. It is suggested the implementation of studies that analyze the unique aspects of people with disabilities and the social and historical determinants that permeate the Brazilian educational system.

Las discusiones y cuestionamientos comprometidos con la democratización de la enseñanza superior han ocupado un importante espacio en los debates educativos brasileños, tanto para garantizar el ingreso de un número cada vez mayor de personas en dicho nivel de enseñanza, en cuanto a la mejora de la calidad del mismo. Objetivo: analizar las directrices que orientan el Programa Incluir, así como el funcionamiento de la Comisión de Educación Inclusiva (CEI) de una universidad privada de Curitiba y analizar la visión de un grupo de estudiantes acerca de su experiencia académica, en lo que se refiere a la infraestructura, Las relaciones interpersonales y los aspectos pedagógicos pertinentes a su formación. Método: estudio de caso del tipo cualitativo. Se realizaron entrevistas semiestructuradas con la presidenta de la Comisión y 5 graduados que se autodenominan discapacitados. El análisis de los datos se basó en el análisis de contenido. Los enunciados producidos por los participantes fueron analizados a partir de los siguientes ejes temáticos: comisión de Educación Inclusiva; relaciones interpersonales y experiencias pedagógicas y la visión de los alumnos sobre cambios necesarios. Resultado: Aunque los estudiantes tienen una visión positiva sobre las actividades desarrolladas por la comisión, queda evidenciado que la misma tiene una acción restringida en lo que se refiere a los aspectos relacionales y pedagógicos de la vivencia académica de los alumnos. Conclusión: En lo que se refiere a la Comisión Inclusiva de la Universidad y al Programa Incluir, ambos tienen objetivos enfocados en el trabajo para cuestiones funcionales de accesibilidad. En cuanto a los aspectos pedagógicos y relacionales, su alcance se presenta frágil. Se sugiere el implemento de estudios que analizan los aspectos singulares de las personas con discapacidad y los determinantes sociales e históricos que atravesan el sistema educativo brasileño.

Delimitação da área denominada comunicação suplementar e/ou alternativa (CSA) / Delimitation of the area named augmentative and alternative communication (AAC)

RESUMO Realizou-se um resgate histórico acerca da delimitação e difusão da Comunicação Suplementar e/ou Alternativa (CSA) em âmbito internacional e nacional, a fim de elucidar como a área vem sendo constituída, bem como uma revisão da literatura para identificar as principais concepções de linguagem que vêm fundamentando a produção acadêmica em CSA no contexto internacional e nacional Parte-se do pressuposto de que a CSA é uma atividade semiótica composta por signos verbais e não-verbais que medeiam as interações dialógicas, favorecendo a apropriação da linguagem, a aprendizagem e, portanto, a constituição do sujeito com significativas limitações de fala. Pretende-se apreender movimentos e tendências comuns que permitam estabelecer um panorama geral de constituição desta área. O acesso aos acontecimentos, fatos e conhecimentos que participam da delimitação da CSA se deu a partir de revisão de fontes documentais e de revisão de literatura, nacional e internacional, que abordavam, especialmente tais movimentos nos Estados Unidos da América (EUA), Canadá e Brasil, a partir da década de 1950 até a atualidade. Puderam-se apreender, nas cinco últimas décadas, elementos que participaram da constituição de tal área em âmbito internacional. Chega-se a conclusão que a CSA passa a ser identificada como uma área específica a partir de 1950, internacionalmente e no Brasil, a partir do final da década de 1970. Defende-se a ideia de que a CSA não deve ser considerada e organizada como uma área especializada deve sim ser constituída por diferentes disciplinas atreladas às áreas da saúde e da educação que, voltadas à linguagem, considerem a historicidade e complexidade dos fenômenos envolvidos.

ABSTRACT In this study, a historical review was carried out on the delimitation and dissemination of Augmentative and Alternative Communication AAC, both nationally and internationally. The aim was to understand how such area is developing. It is assumed that AAC is a semiotic activity comprising verbal and non-verbal, sign-based materials for mediating dialogic interactions, thereby, facilitating language acquisition and learning processes involving subjects with significant speech impairments. The purpose is to identify developments and general trends in order to establish an overview of the research area. The access to events, facts and knowledge behind AAC was carried out by a literature review of national and international publications, specially in the United States, Canada and Brazil from the 1950s until present day. An understanding of the main components constituting the research area was achieved for the past five decades. The definition of AAC as a specific area has taken place from the 1950s, both nationally and internationally. To conclude, we advocate that AAC should not be considered and organized as a specialized area, but should be associated with different language-oriented, health and education disciplines, which consider the historicity and complexity of the pertaining phenomena.

Comunicação Alternativa no contexto educacional: conhecimento de professores / Augmentative and Alternative Communication in educational contexts: teacher knowledge

este estudo investigou a visão de profissionais da área pedagógica sobre a linguagem de crianças com paralisia cerebral sem fala oralizada e o conhecimento e/ou uso da Comunicação Alternativa (CA) nesses casos. Foram entrevistados vinte e três sujeitos atuantes numa escola especial situada no interior do Paraná e seis eixos de análise definidos a partir de seus depoimentos. Quanto aos resultados mais representativos predomina a visão de que a linguagem está presente através da gestualidade, da expressão facial e do olhar desses alunos. A fala é vista como instrumento expressivo da linguagem assumida como capacidade cognitiva de elaboração de conteúdos internos. Predomina o desconhecimento a respeito da CA e a ausência da utilização sistematizada de seus recursos impede que o aluno ocupe uma posição de "falante" e uma condição participativa no processo educativo. Os entrevistados reconhecem a necessidade de formação específica nessa área. Concluímos que há uma carência generalizada, por parte dos professores entrevistados, quanto ao conhecimento acerca da CA e das possibilidades de manifestação da linguagem de alunos com PC que não podem oralizar.

This study analyses professionals' view of a special education school on the language of persons with cerebral palsy without articulated speech and the use of Augmentative and Alternative Communication (AAC) in such cases. A total of 23 staff members were interviewed at a special education school in the state of Paraná. From their reports six major categories of analysis were defined: 1) teaching experience with the pupils; 2) distinction between speech and language; 3) forms of interaction between interviewees and pupils; 4) knowledge of AAC; 5) aspects related to the improvement of interactions; 6) aspects related to social inclusion. Results point to the existence of language by means of gestures, facial expressions and ways of looking. Speech is seen as a tool for expression, understood as a cognitive ability enabling elaboration of internal contents. In general there is little understanding of what AAC is about and the lack of adequate use of resources prevents students from assuming the role of speakers, fully participating in the educational process. The interviewees recognized the need for specific training in this area. In conclusion, there is a great need for AAC knowledge, related to the ways students with cerebral palsy express themselves linguistically when they are unable to speak.

Comunicação suplementar e/ou alternativa: fatores favoráveis e desfavoráveis ao uso no contexto familar / Augmentative and alternative communication: favorable and unfavorable factors leading to its use in the family context

O objetivo deste estudo foi investigar fatores que contribuem para o uso e o não-uso da Comunicação Suplementar e/ou Alternativa (CSA) no contexto familiar. Foram sujeitos da pesquisa, 20 pais de crianças inseridas em uma escola especial de Curitiba, destinada a indivíduos com deficiências motoras e múltiplas, divididos no Grupo G1, composto por 9 pais que fazem uso da CSA no contexto familiar e no Grupo G2, por 11 pais que não a utilizam. Os dados foram levantados a partir da realização de entrevistas em torno de questões relacionadas a fatores que interferem no uso e no não uso da prancha de CSA. As condições favoráveis ao uso da CSA no contexto familiar incluem: - o nível de escolaridade e a situação econômica dos pais; a frequência de preparo dos pais quanto ao uso da CSA; o reconhecimento da CSA como recurso linguístico; o entendimento de que tal recurso ajuda no desenvolvimento da oralidade e na satisfação de necessidades básicas; aumentar interações sociais. As condições desfavoráveis consistem em: pais consideram conhecer as necessidades de seus filhos; CSA não satisfaz as suas expectativas; falta de orientação e suporte para uso da CSA; o fato de dificuldades motoras prejudicarem o uso da CSA; ausência de tempo. Os resultados oferecem elementos que podem orientar intervenções fonoaudiológicas com as famílias, nas quais a CSA possa ser concebida como recurso linguístico, proporcionando novas possibilidades discursivas e o estabelecimento das relações dialógicas fundamentais para a constituição das relações sociais e do sujeito.

The purpose of the present study was to investigate factors that contribute to the use of AAC in the family context, focusing on communication boards. The survey was undertaken with 20 parents of AAC users at a school for special education in Curitiba, using interviews. Two groups of parents were defined: G1 group uses AAC at home and G2 doesn’t. Interviews were formulated in order to identify motives for using or not using AAC in the family context. From the analysis of the interviews, several favorable and unfavorable factors for using AAC in the family context were identified. Favorable conditions for using AAC in the family context included: parents school level and economic situation; frequency of training of parents for use of AAC; recognition of AAC as a linguistic resource; understanding that AAC helps develop oral skills; use of AAC for providing basic needs; use of AAC to broaden interactions in other social circles. Unfavorable conditions for using AAC consisted of the following factors: parents presume to know their child´s needs; AAC doesn´t apply to parents’ expectations; there is a lack of training and support for continuous use of AAC; motor skills hinder AAC use; lack of time to use the communication board. Results offer elements that could be meaningful for speech therapy intervention with families, where AAC could be seen as a linguistic resource, allowing new discursive elements and the establishment of dialogical relationships, which are basic to the constitution of social relations and of the subject.

A análise de elementos de referenciação em textos produzidos por sujeitos em processo de apropriação da escrita / The analysis of referencing elements in texts produced by subjects in the process of appropriating writing

A definição majoritária que permeia os estudos organicistas a respeito da dislexia tem originado diagnósticos de distúrbios de linguagem em sujeitos em processo de apropriação da escrita. Assim, o rótulo pré-estabelecido na escola, geralmente, é confirmado na clínica por profissionais que desconsideram a linguagem sob a perspectiva dialógica, interativa e constitutiva do sujeito. Objetivo: O objetivo desta investigação é analisar 36 cartas produzidas por crianças consideradas portadoras de distúrbios na escrita, tomando por fundamento o conceito de referenciação, especificamente, de coesão textual. Método: Os dados foram produzidos em um grupo terapêutico fonoaudiológico, constituído por nove sujeitos diagnosticados como portadores de distúrbios de leitura e escrita, uma terapeuta e duas co-terapeutas. O grupo desenvolveu atividades de escrita a partir de diferentes gêneros textuais, dentre os quais destacamse a produção de cartas. Os encontros terapêuticos eram realizados semanalmente, com duas horas de duração cada e a concepção norteadora de todo esse trabalho foi fundamentada em uma perspectiva constitutiva de linguagem. Resultado: Nas 36 produções escritas analisadas, foram encontradas 406 estratégias de referenciação. Dentre estas: 318 (78,32%) identificadas por anáforas pronominais; 63 (15,52%) identificadas por anáforas nominais; 17 (4,18%) na forma de sequencializadores e 8 (1,97%) anáforas por sinonímia ou paráfrase. Conclusão: A análise nos leva a entender que os participantes da pesquisa não são portadores de distúrbios ou déficits na escrita, tendo em vista que são capazes de se colocar como sujeitos na construção de seus textos, produzindo-os com coerência e com elementos de progressão referencial, evidenciando suas ações na e sobre a linguagem.

Most of the studies on dyslexia understand it as having organic causes. This leads to the assumption that individuals in the reading and writing appropriation process have reading and writing disorders. In this way, professionals that do not consider language in a dialogic, interactive and constitutive perspective will later confirm the label established at school. Aim: The aim of this study is to analyze 36 letters that were produced by children diagnosed as having reading and writing disorders. It is based on the referential concept, textual cohesion specifically. Method: The data was produced within the framework of a speech language therapy group, composed by 9 individuals that were diagnosed as having reading and writing disorders, a therapist and two co-therapists. The group developed their work based on letters. The meetings took place weekly during two-hour sessions. In this study, language is viewed according to a social-historic perspective. Results: From the 36 writing productions that were analyzed we found 406 referential strategies, 318 (78,32%) were identified as pronominal anaphoric strategies; 63 (15,52%) as nominal anaphoric strategies; 17 (4,18%) were sequences and 8 (1,97%) as synonymous anaphoric strategies. Conclusion: The analysis demonstrates that these children do not have reading and writing disorders, instead they were capable of constructing their texts with coherence and cohesion elements, showing their actions in language.

La definición que impregna la mayoria de los estudios organicistas sobre la dislexia es la que origina los diagnósticos de los distúrbios del lenguage en el proceso de apropiación de la escritura. Así, el rótulo pré-establecido en la escuela por lo general se ve confirmado por los profesionales que desconsideran el lenguage desde la perspectiva dialógica, interactiva y constitutiva del sujeto. Objetivo: El objetivo de esta investigación es analizar 36 cartas producidas por niños considerados como portadores de transtornos en la escritura, basada por el concepto de referencia, específicamente, de la cohesión textual. Método: Los datos fueron producidos en un grupo terapéutico fonoaudiológico, constutído por nueve sujetos diagnosticados como portadores de trastornos de la lectura y la escritura, un terapeuta y dos co-terapeutas. El grupo ha desarrollado actividades de escritura a partir de distintos géneros, entre los que se destaca la producción de cartas. Se llevó a cabo reuniones terapêuticas semanales con dos horas de duración cada uno y la concepción que orientó todo ese trabajo se basa en una visión constitutiva del lenguaje. Resultados: En 36 producciones escritas analizadas, se han encontrado 406 estrategias de referencias. Entre esas: 318 (78,32%) identificados como anáforas pronominales; 63 (15,52%) identificados anáforas nominales; 17 (4,18%) como sequencializadores y 8 (1,97%) anáfora por sinonimia o paráfrasis. Conclusión: El análisis nos lleva a entender que los participantes de la investigación no son las personas con trastornos o déficit de la escritura, dado que son capaces de plantearse como sujetos en la construcción de sus textos, produciendolos con coherencia y con elementos de progresión de referencia, lo que demuestra sus acciones sobre y en el lenguaje.

A produção do conhecimento em fonoaudiologia em comunicação suplementar e/ou alternativa: análise de periódicos / Knowledge production in speech therapy on augmentative and alternative communication: survey on journals

TEMA: a Fonoaudiologia vem utilizando os recursos da Comunicação Suplementar e/ou Alternativa (CSA) para proporcionar maior autonomia a pessoas com limitações significativas da linguagem oral. Seu uso vem lentamente se expandindo no Brasil, mas ainda não constitui prática de amplo conhecimento na área da Fonoaudiologia. OBJETIVO: analisar a produção do conhecimento acerca da CSA publicada em periódicos especializados da área da Fonoaudiologia, no período entre 1997 e 2005. CONCLUSÃO: chega-se à conclusão que um panorama mais completo da produção científica em CSA se faz necessário com uma futura análise da produção do conhecimento acerca da CSA em outras áreas que desenvolvem estudos sobre essa temática, como na Pedagogia, Terapia Ocupacional, Fisioterapia, Psicologia, dentre outras.

BACKGROUND: speech therapy has been using the resources of Augmentative and Alternative Communication (AAC), allowing a greater autonomy of people with significant impairments in oral communication. This utilization has been expanding in Brazil, however it is still not a common practice among speech therapists. PURPOSE: to analyze knowledge production in AAC in Brazilian journals related to Speech Therapy. These journals were analyzed between 1997 and 2005. CONCLUSION: as AAC is a resource used in other academic fields, such data is not sufficient to conclude about knowledge production in AAC in general. Thus, in order to have a more complete overview in this field, the analysis of other academic fields is required, such as Pedagogy, Occupational Therapy, Physiotherapy, Psychology, among others.